Пищевое поведение

Нарушения питания типа анорексии, булимии и лишнего веса заслуживают особого внимания в силу их распространённости и значения в психосоматике.

Анорексия (пубертатная анорексия, нервная анорексия, страх полноты – “Weight-Phobia”) – болезненное состояние (возникающее почти исключительно у девочек), связанное с желанием похудеть, стать изящной и оставаться такой. При хроническом течении имеется локальный страх, который можно назвать фобическим, перед нормальной едой, увеличением массы тела и достижением средних показателей, необходимых для сохранения здоровья. Первичных соматических или гормональных нарушений обычно не обнаруживается. В основе этого нарушения лежит подростковый конфликт развития без осознания последнего и реалистической установки в отношении собственного соматического состояния.

Булимия (нервная булимия, булимарексия) – психосоматический синдром, характеризующийся “волчьим аппетитом”, при котором поглощается большое количество пиши. Из опасения растолстеть больные часто сразу после еды вызывают у себя рвоту и/или пытаются ограничивать приём пищи, постятся, применяют медикаменты и интенсивно занимаются спортом. Болеют преимущественно женщины в возрасте от 15 до 30 лет.

Булимия отличается по картине личности и по поведению больных от нервной анорексии, при которой больные также вызывают у себя рвоту для уменьшения массы тела, прежде всего после неизбежных семейных обедов или при стационарном лечении. Больные тайком идут в туалет и освобождаются от пищи. Однако при анорексии отсутствуют типичные приступы “волчьего аппетита”. В отдельных случаях у больных возникают ночные приступы “волчьего аппетита”; находящиеся на стационарном лечении больные ночью тайком пробираются на кухню или съедают то, что лежит в холодильнике. Но для анорексии характерна также имеющая неблагоприятные саморазрушительные последствия сверхценная идея похудения, одержимые которой больные игнорируют реальную массу собственного тела. Типичных постящихся больных анорексией с их борьбой и их психопатологической картиной нетрудно отличить от больных булимией. Последние имеют нормальную или слегка увеличенную массу тела, и им не угрожает опасность постов, иногда приводящих больных анорексией к смертельному исходу.

Из всего сказанного следует, что реальное и по-настоящему эффективное лечение этих заболеваний может осуществляться только с помощью психотерапии, одними из самых лучших методов которой (если не самыми лучшими) являются методы НЛП и эриксоновского гипноза.

Например, «волчий аппетит» полностью убирается, как правило, за 1 сеанс с помощью метода НЛП «слияние якорей». Так одной из пациенток стало противно даже думать о булках, есть которые раньше она не могла себя остановить. Хотя никакого отвращения к еде ей не прививалось — происходило возвращение нормального, обычного отношения к продуктам питания, характеризующегося тем, что аппетит возникает только тогда, когда мы действительно проголодались. Подробнее об особенностях функции аппетита см. ниже.

Лишний вес (ожирение) – отложение жировой ткани с увеличением массы тела. Проблема лишнего веса вызывает большое многообразие мнений среди специалистов по поводу его причин. Не вижу смысла их все рассматривать, поскольку моя (и не только) десятилетняя практика и работа с сотнями пациентов с лишним весом позволяет утверждать следующее:

1)      при полностью нормальном состоянии человека когда он потребляет количество калорий, необходимых для поддержания его жизнедеятельности, — аппетит у такого человека просто гасится автоматически. В результате чего он перестаёт хотеть есть, тем самым исключая возможность переедания. Со мной может спорить кто угодно, но я знаю, что это работает, не только по своим бывшим пациентам – последние 10 лет у меня самого так же радикально изменилось отношение к еде. И хотя я абсолютно ни в чём себя не ограничиваю, тем не менее перееданием не страдаю (а когда-то это было острой проблемой), поскольку просто не хочу съедать больше, чем требуется моему организму. То есть, главное при лишнем весе – вернуть нормальное состояние функции регулирования аппетита, после чего люди худеют автоматически в самом буквальном смысле этого слова (при условии нормального обмена веществ и некоторых других особенностей, о чём речь ниже);

2)      Что бы ни говорили о нарушении обмена веществ при лишнем весе, внимания здесь заслуживает по сути только нарушение обмена веществ, связанное с противодействием организма нашим попыткам нарушения его целостности. В идеале это выглядит так: полуголодные диеты заставляют “сжигать“ и тот жир, который необходим для поддержания нормальной жизнедеятельности. Это в числе прочего приводит к последствиям, которые воспринимаются организмом как разрушительные для него. И организм (или как говорят психологи – подсознание), пытаясь защититься, избирает наиболее простое и действенное средство – не перерабатывать жиры как прежде, а накапливать их, впрок. В результате некоторые пациенты жалуются на то, что однозначно съедая меньше, чем их родственники или знакомые, отмечают у себя больший чем у них рост веса. Важная особенность создаваемой таким образом установки на накопление жира – она теперь уже не прекратит действовать сама, даже если поведение пациента станет нормальным  с точки зрения организма (или подсознания). Но изменение этой установки возможно под гипнозом.

Некоторые другие вопросы, связанные с решением проблемы лишнего веса можно найти на http://growthin.eto-ya.com/.